Bagaimana Rasanya Menjadi Doula Bekerja Dengan Orang Hamil Hitam Sekarang


"Kami telah berusaha mengatasi ketakutan dan kegelisahan."

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Direka oleh Morgan Johnson

Dalam siri baru kami Rasanya, kami berbicara dengan orang-orang dari berbagai latar belakang tentang bagaimana kehidupan mereka berubah akibat pandemi COVID-19. Untuk ansuran terbaru kami, saya bercakap dengan Chanel Porchia-Albert, seorang doula dan pendidik kelahiran di Brooklyn dan pengasas Ancient Song Doula Services, mengenai bagaimana wabak itu mempengaruhi kerja dan pelanggan organisasi.

Porchia-Albert mengasaskan Ancient Song Doula Services pada tahun 2008, dan organisasi yang berpusat di New York City kini menawarkan perkhidmatan doula spektrum penuh, kelas pendidikan, program latihan doula, dan juga mengadakan persidangan tahunan, jelasnya. (Perkhidmatan doula spektrum penuh melibatkan penjagaan sebelum, semasa, dan setelah kelahiran, termasuk dalam situasi yang melibatkan kehilangan, seperti keguguran atau kelahiran mati.) Porchia-Albert juga sangat terlibat dalam usaha advokasi mengenai perbezaan kaum dalam kadar kematian ibu. Tahun lalu, doula Ancient Song menghadiri kira-kira 470 kelahiran, kata Porchia-Albert.

Ketika pandemi COVID-19 berlanjutan, panduan bagaimana penyedia menangani kehamilan dan kelahiran juga berubah. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mempunyai cadangan untuk bagaimana penyedia harus merawat orang hamil yang disahkan atau disyaki mempunyai virus, tetapi praktiknya berbeza antara hospital untuk orang yang sihat. Orang melaporkan bahawa melahirkan bayi dalam pandemi dapat menjadi pengalaman yang mengasingkan, membingungkan, dan menakutkan — terutama kerana banyak hospital telah mengambil langkah perlindungan melarang pengunjung dan membatasi jumlah pasangan kelahiran yang dibenarkan semasa bersalin. Inilah caranya Porchia-Albert dan doula Song Kuno yang lain berusaha menjadikan pengalaman melahirkan sebagai selamat dan menyenangkan mungkin dalam realiti baru ini. (Jawapannya telah diedit dan diringkaskan agar lebih jelas.)

DIRI: Bilakah pertama kali anda mula melihat wabak itu mempengaruhi pelanggan dan komuniti anda?

C.P.-A: Perkara pertama yang mula kita dengar ialah beberapa hospital telah melaksanakan polisi satu orang, di mana hanya satu orang yang dibenarkan untuk bersalin, dan beberapa hospital tidak membenarkan orang masuk sama sekali. [Catatan editor: Setelah beberapa hospital di New York menerapkan dasar ini, Gabenor Andrew Cuomo mengeluarkan perintah eksekutif mewajibkan bahawa semua hospital awam dan swasta di New York harus membiarkan orang yang melahirkan membawa satu pasangan sokongan ke bilik buruh dan bersalin.]

Kami segera beralih untuk dapat memberikan perkhidmatan doula maya, yang ditawarkan kepada semua pelanggan kami. Perkhidmatan maya juga menangani hakikat bahawa kami ingin memastikan keselamatan dan kesejahteraan doulas apabila hospital mengalami kekurangan peralatan perlindungan diri (PPE).

Bagaimana rupa perkhidmatan doula maya?

Orang merasa risau kerana fokus utama kami adalah menawarkan hubungan. Mereka fikir anda tidak boleh mendapatkannya dengan perkhidmatan maya, tetapi anda boleh. Doula itu masih dalam panggilan. Mereka berada di sana 24 jam sehari.

Kerana beberapa pelanggan kami mungkin tidak mempunyai akses ke telefon pintar, kami bekerja melalui telefon, SMS, Zoom, FaceTime, dan juga WhatsApp. Kami menawarkan panduan dan jaminan mengenai apa yang diharapkan dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Sebilangan besarnya menghubungkan pelanggan dengan sumber kesihatan dan mengadakan perbincangan mengenai dasar yang sedang berlaku yang boleh mempengaruhi orang yang melahirkan, kemudian menyesuaikan diri dengan protokol tersebut.

Kami tidak meninggalkan pelanggan. Kami menawarkan jaminan. Kami ingin meredakan ketakutan dan memberikan maklumat, dan terus mengemas kini maklumat itu kerana terus berubah.

Bolehkah anda memberitahu saya lebih banyak mengenai bagaimana pandemi itu mempengaruhi ibu bapa kulit hitam, dan ibu bapa warna lain, yang sudah prihatin mengenai kadar kematian ibu yang tinggi menjelang kelahiran?

Kami bekerjasama dengan sesiapa sahaja, tetapi demografi kami adalah terutamanya wanita yang berwarna, individu berpendapatan rendah, penerima Medicaid, mereka yang tidak berdokumen, dan mereka yang mungkin mempunyai kes perlindungan kanak-kanak.

Kami telah berusaha mengatasi ketakutan dan kegelisahan. Kematian ibu kulit hitam adalah perkara sebenar yang dihadapi orang sebelumnya, serta realiti struktur bagaimana orang kulit hitam diperlakukan dalam sistem kesihatan. Bagaimana ia menjadi bertambah buruk apabila anda mengalami krisis penjagaan kesihatan? Untuk mempersiapkan orang-orang tentang apa yang diharapkan ketika mereka memasuki tetapan ini, kami telah menyediakan alat yang berbeza di mana kami menawarkan webinar dan maklumat mengenai apa yang dimaksudkan untuk memusatkan hak asasi anda selama ini. Kami menyediakan sumber supaya mereka dapat membuat keputusan yang tepat mengenai penjagaan mereka tanpa menambah kerisauan mereka.

Orang takut. Mereka akan masuk ke institusi-institusi ini dan bimbang bahawa mereka atau anak mereka akan mendapat bahaya. Kita dapat mengurangkan ketakutan itu dengan membuat platform tersebut.

Adakah anda mempunyai pelanggan yang bekerja semasa wabak? Bagaimana proses itu berjalan dengan perkhidmatan doula maya?

Kira-kira 15 pelanggan setakat ini telah melahirkan dalam tempoh ini. Satu di pusat kelahiran, yang masih membenarkan masuk doula, dan selebihnya berada di hospital di mana doulas tidak dapat hadir. Ia kelihatan berbeza setiap masa. Kadang-kadang tenaga kerja sangat lancar dan tidak ada masalah — anda masih dapat memberikan maklumat berdasarkan bukti dan menjawab soalan. Tetapi sekiranya terdapat masalah hubungan, atau mungkin orang sokongan yang mereka ada merasa terharu, mereka masih mempunyai alat ini dari persiapan awal.

Kami juga bekerjasama dengan ahli keluarga dan / atau pasangan, mengatakan kepada mereka, "Saya akan berusaha memberi anda cara terbaik untuk menyokong pasangan anda, orang yang anda sayangi, sehingga mereka dapat memperoleh apa yang mereka perlukan selama itu." Kami berusaha memberi mereka kursus kemalangan.

Pernahkah anda melihat perbezaan jumlah orang yang berminat dengan kelahiran di rumah?

Terdapat banyak orang yang bertanya tentang kelahiran di rumah, lebih daripada biasa. Orang ramai tidak mahu pergi ke hospital atau berusaha mencari jalan masuk ke pusat kelahiran. Tetapi kita harus menjelaskan kepada mereka bahawa tidak ada bidan kelahiran di rumah di New York City yang mencukupi untuk mempunyai lebar jalur yang dapat menyokong semua orang.

Kemudian kita bicarakan, apa artinya anda bekerja di rumah selama mungkin untuk mengurangkan risiko pendedahan dan berada di hospital terlalu lama? Bolehkah kita memahami apa protokol dari segi masa pelepasan? Bolehkah kita mengurangkan masa yang dihabiskan di hospital? Kami benar-benar berusaha untuk menyokong orang di mana mereka berada dan memastikan bahawa kami bersedia untuk menyediakan seberapa banyak sumber yang mungkin.

Adakah terdapat perubahan dalam jumlah calon pelanggan yang membuat pertanyaan kepada anda untuk pertama kalinya?

Saya akan mengatakan bahawa ini sudah meningkat kerana sekarang kita membuat orang menghantar pesanan kepada kita di Instagram, yang bukan kejadian biasa. Kami telah menyiarkan banyak maklumat umum untuk semua orang, walaupun anda bukan pelanggan kami, untuk dapat mengakses: garis dasar tentang apa yang diharapkan dan bagaimana mempersiapkan diri untuk kelahiran, kelahiran pranatal, atau selepas bersalin.

Apa yang berlaku dengan program latihan doula anda? Saya juga melihat di Instagram bahawa anda menawarkan perkhidmatan latihan untuk jururawat. Bolehkah kita bercakap sedikit mengenai perkara itu?

Kami masih menawarkan latihan doula. Saya mempunyai pasangan yang akan datang. Semuanya maya sekarang, yang menarik, cuba mendapatkan nada dan getaran.

Saya juga membuat program latihan doula spektrum penuh khusus untuk jururawat kerana jururawat mula menghubungi saya dan bertanya, “Adakah cara anda dapat membantu kami dan beritahu kami bagaimana untuk menyokong pesakit ini apabila mereka tidak mendapat sokongan mereka orang? " Pada sesi pertama, saya dapat mengajar sekitar 30 jururawat dari NYC dan luar negeri.

Latihan untuk jururawat adalah kursus kemalangan, bukan latihan komprehensif penuh, yang biasanya berlangsung beberapa minggu. Kami cuba menyampaikan maklumat kepada mereka secepat mungkin. Topik termasuk memusatkan sokongan emosi dan fizikal, memahami kerangka kerja hak asasi manusia, dan memusatkan otonomi badan seseorang. Memahami bagaimana komuniti tertentu, terutama masyarakat warna, terutama wanita kulit hitam, sudah tertekan dan prihatin terhadap kadar kematian ibu, yang sekarang lebih mementingkan wabak dan mungkin sakit atau bayi mereka yang baru lahir sakit. Oleh itu, apa maksudnya, untuk benar-benar menyokong seseorang dengan cara yang menguatkan hak asasi mereka semasa kelahiran?

Kami bercakap mengenai menguruskan tekanan dan pencetus. Kemudian ada pemahaman tentang bagaimana bias perkauman muncul, dan perkara seperti bagaimana orang yang menggunakan insurans awam berbanding insurans swasta diperlakukan secara berbeza.

Kami juga membincangkan memahami dan menyokong hasil kelahiran yang tidak diingini seperti kelahiran mati, keguguran, atau peristiwa kelahiran trauma. Dan memahami bahawa bagaimana pelanggan mengenal pasti sesuatu sebagai trauma tidak sama dengan bagaimana penyedia melihatnya - seorang ibu yang sihat dan bayi yang sihat tidak semestinya bermaksud baik-baik saja. Semua ini diambil dari kedudukan rawatan trauma. Kami mahu pelanggan merasa seperti, "Orang-orang ini mempunyai minat terbaik saya."

Juga, jururawat dan penyedia lain juga mengalami trauma, dan kami ingin membincangkannya. Apa maksud memberi rawatan selama ini dengan cara yang memusatkan perhatian anda? Bagaimana anda boleh muncul dan menjadi diri anda yang terbaik apabila anda melihat banyak perkara yang berbeza berlaku dalam satu masa? Itu membebankan seseorang, badan anda, keadaan emosi dan fizikal anda.

Bagaimana anda mempersiapkan pelanggan untuk masuk ke hospital untuk kelahiran pada masa ini? Nasihat apa yang akan anda berikan kepada sesiapa sahaja yang ingin mengandung dan melahirkan anak?

Kami menyediakan pelanggan untuk bagaimana janji temu pranatal mereka dan mendorong mereka untuk mengemukakan soalan mengenai bagaimana amalan menjauhkan diri sosial dapat mempengaruhi penjagaan pranatal mereka.

Kami juga bersikap telus mengenai keadaan semasa di hospital. Polisi berbeza-beza dari hospital ke hospital, dan ia sentiasa berubah. Sangat penting untuk menghubungi penyedia perkhidmatan anda, menghubungi hospital atau pergi ke laman web untuk melihat apakah ada yang berubah dalam 24 jam terakhir sebelum sampai di sana untuk melahirkan.

Ketahuilah bahawa apabila anda sampai di sana, itu tidak akan menjadi senario biasa. Apa yang mungkin anda hadapi mungkin sangat menakutkan dan menakutkan. Anda mungkin harus menyerahkan kepada pemeriksaan suhu, mereka akan menanyakan serangkaian pertanyaan kepada anda, dan anda mungkin harus memakai topeng sepanjang masa. Ini hanya perasaan yang berbeza. Kami mahu orang-orang mempersiapkan diri secara emosional untuk apa yang mereka dan sokongan mereka akan alami semasa mereka sampai di sana. Memahami protokol dapat membantu anda merasa yakin.