8 Soalan yang Perlu Ditanyakan kepada Doktor Anda Setelah Diagnosis Kolitis Ulseratif


Adalah wajar untuk mempunyai soalan.

akinbostanci / Getty Images

Adalah menakutkan dan membingungkan untuk berjuang dengan gejala seperti cirit-birit berdarah, demam, dan keletihan. Sekiranya anda mencari jawapan mengenai kemungkinan penyebabnya dan mendapat diagnosis kolitis ulseratif, itu boleh banyak diambil. Anda jauh dari keseorangan, walaupun: Lebih dari 750,000 orang di Amerika Utara mempunyai kolitis ulseratif, menurut US National Perpustakaan Perubatan.

Setelah mendapat diagnosis kolitis ulseratif, anda mungkin (dan semestinya) mempunyai beberapa soalan mengenai apa sebenarnya yang anda hadapi dan apa maksudnya untuk hidup anda. Ingatlah bahawa tidak ada persoalan bodoh atau tidak perlu mengenai kesihatan anda - anda berhak mendapat maklumat yang dapat membantu anda mendapatkan bantuan sebanyak mungkin dari keadaan kronik ini.

"Sangat penting bagi pesakit untuk bertanya kepada ahli gastroenterologi mereka sebanyak mungkin pertanyaan untuk membantu mereka menjadi biasa dengan diagnosis baru kolitis ulseratif untuk meredakan kebimbangan mereka, dan untuk menentukan bagaimana pesakit dan ahli gastroenterologi mereka dapat bekerja sebagai satu pasukan untuk mengurangkan kesan penyakit ini terhadap kualiti hidup dan kemampuan mereka bekerja, ”kata Darren N. Seril, MD, Ph.D., pengarah Program Penyakit Usus Usus di Sekolah Perubatan Rutgers-Robert Wood Johnson.

Oleh itu, berikut adalah beberapa soalan yang boleh menanyakan kepada doktor anda setelah mendapat diagnosis kolitis ulseratif.

1. Apa sebenarnya kolitis ulseratif?

Sekiranya anda tidak biasa dengan kolitis ulseratif sebelum membuat diagnosis - dan banyak orang tidak - itu adalah penyakit radang usus, yang bermaksud ia melibatkan keradangan kronik saluran gastrointestinal, menurut Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional (NIDDK). Keradangan ini menyebabkan kerengsaan, pembengkakan, dan luka yang disebut bisul pada lapisan dalam usus besar.

Kolitis ulseratif sering bermula secara beransur-ansur dengan gejala menjadi semakin teruk dari masa ke masa, kata NIDDK. Apa yang dapat membuat perkembangan ini lebih membingungkan adalah bahawa banyak orang dengan kolitis ulseratif mengalami suar, atau tempoh di mana mereka mempunyai gejala, diikuti dengan tempoh pengampunan. Oleh itu, pra-diagnosis, anda mungkin menganggap gejala anda hanyalah penyakit yang berlanjutan setelah ia mulai pudar, hanya menjadi keliru ketika mereka kembali lagi.

2. Jenis kolitis ulseratif apa yang saya ada?

Untuk menambah kerumitan keadaan ini, sebenarnya terdapat pelbagai jenis kolitis ulseratif yang dikategorikan berdasarkan bahagian saluran pencernaan mana yang mempengaruhi penyakit ini. Berikut adalah jenis yang perlu diketahui, menurut Mayo Clinic:

  • Proktitis ulseratif: Ini biasanya merupakan jenis kolitis ulseratif yang paling ringan, yang masuk akal apabila anda menyedari keradangan pada proctitis ulseratif terbatas pada rektum, ruang di hujung kolon yang berakhir di dubur. Pendarahan rektum mungkin satu-satunya gejala.

  • Proctosigmoiditis: Dengan jenis ini, keradangan melibatkan rektum dan meluas ke kolon sigmoid, hujung bawah usus besar. Gejala boleh merangkumi cirit-birit berdarah, kekejangan perut dan sakit, dan masalah buang air kecil walaupun terasa seperti anda benar-benar perlu pergi.

  • Kolitis sisi kiri: Di ​​sini, keradangan mengalir dari rektum hingga ke kolon sigmoid dan menurun, yang (tidak menghairankan) bahagian kiri usus besar anda. Gejala boleh merangkumi cirit-birit berdarah, kekejangan perut dan sakit di sebelah kiri anda, dan penurunan berat badan yang tidak diingini.

  • Pancolitis: Pankolitis biasanya menyerang seluruh usus besar dan boleh menyebabkan cirit-birit berdarah yang mungkin teruk, kekejangan perut dan kesakitan, keletihan, dan penurunan berat badan yang ketara.

  • Kolitis ulseratif akut yang teruk: Ini adalah bentuk kolitis yang jarang berlaku yang mempengaruhi seluruh usus besar. Ia menyebabkan kesakitan yang teruk, banyak cirit-birit, pendarahan, demam, dan sukar makan.

3. Apa yang menyebabkan penyakit saya?

Jawapan ringkas: Anda tidak, jadi jangan salahkan diri sendiri. Penyebab sebenar kolitis ulseratif tidak diketahui, tetapi ada beberapa teori mengenai apa yang boleh menyebabkan penyakit ini. Salah satunya adalah kerosakan sistem kekebalan tubuh, yang bermaksud bahawa apabila sistem imun anda berusaha menangkis virus atau bakteria, ia bertindak balas dengan cara yang tidak normal dengan menargetkan sel-sel di saluran pencernaan anda juga, kata Mayo Clinic.

Genetik mungkin juga berperanan. Kolitis ulseratif lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini, kata Mayo Clinic. Dengan itu, ini bukan hubungan yang sangat kuat - kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini. Namun, mengetahui bahawa anda memilikinya dapat membantu meletakkan gejala penyakit pada radar orang yang anda sayangi, Ashish Atreja, M.D., profesor gastroenterologi bersekutu di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, memberitahu Fitlifeart.

Namun, ingat bahawa orang yang anda sayangi hanya boleh diuji sekiranya mereka mengalami gejala, Megha Kothari, MD, ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi di NewYork-Presbyterian Medical Group Brooklyn, memberitahu Fitlifeart. Tidak perlu mereka menjalani ujian pendahuluan hanya kerana anda mempunyai syarat.

Juga, walaupun tidak ada jawapan pasti mengenai penyebab kolitis ulseratif, beberapa orang mendapati bahawa seperti tekanan dan pelbagai makanan dan minuman (seperti makanan pedas, kafein, dan alkohol) dapat memperburuk gejala mereka, kata Mayo Clinic .

4. Apakah pilihan rawatan saya?

Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan kolitis ulseratif, tetapi ada banyak yang dapat mengurangkan gejala yang anda alami, kata NIDDK. Pilihan rawatan ini boleh merangkumi ubat-ubatan yang mengubah sistem kekebalan tubuh anda untuk mengurangi keradangan, misalnya, atau perawatan yang menargetkan zat tertentu yang terlibat dalam proses keradangan. Dalam kes kolitis ulseratif yang teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan, kata NIDDK.

Sekiranya anda menggunakan ubat untuk mengubati kolitis ulserativa anda, mungkin ada kesan sampingan, seperti juga dengan ubat apa pun. "Jenis kesan sampingan berbeza-beza bergantung pada ubat yang digunakan dan dari orang ke orang," kata Dr. Kothari. "Penting untuk mengkaji dan membincangkan risiko dan faedah dengan penyedia anda dan membuat keputusan yang tepat sebelum meneruskan. Nasihat saya kepada pesakit: Jangan takut untuk bersuara dan mengambil bahagian dalam pengambilan keputusan bersama ini. " Dan ingat bahawa mencari kelegaan dari kolitis ulseratif anda sangat berbaloi.

5. Bagaimana saya tahu sekiranya saya memerlukan pembedahan?

Pembedahan biasanya hanya dianggap "baik pada mereka yang sangat sakit atau mereka yang tidak memberi respons kepada dua atau lebih rawatan," kata Ashwin Ananthakrishnan, M.D., M.P.H., seorang penyelidik gastroenterologi dan penyakit radang usus di Massachusetts General Hospital. Jadi ubat biasanya disyorkan untuk kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif.

Pembedahan biasanya dapat menyingkirkan kolitis ulseratif, tetapi pembedahan untuk keadaan ini sering bermaksud membuang seluruh kolon dan rektum anda dalam prosedur yang dikenali sebagai proctocolectomy, kata Mayo Clinic. Pembedahan ini biasanya melibatkan prosedur lain yang disebut analomosis dubur ileal, di mana doktor anda membina kantung dari hujung usus kecil anda. Kantung dilampirkan terus ke dubur anda, dan membolehkan anda membuang kotoran dengan cara yang agak normal, kata Mayo Clinic.

Tetapi, dalam beberapa kes, doktor tidak boleh membuat beg ini. Apabila itu berlaku, pakar bedah akan membuat bukaan kekal di perut anda di mana kotoran keluar untuk dikumpulkan ke dalam beg terpasang, yang disebut kantung ostomi, kata Mayo Clinic.

6. Adakah ujian klinikal tersedia untuk saya?

Sekiranya anda berminat untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, Dr. Atreja mengatakan bahawa ini boleh menjadi pilihan yang baik. "Ada banyak rawatan baru yang diterokai," katanya. "Ini sangat bagus untuk pesakit yang telah mencuba ubat standard dan mereka tidak berhasil untuknya." (NIDDK mengesyorkan untuk memeriksa ClinicalTrials.gov untuk lebih banyak lagi.)

Namun, mendaftar dalam percubaan klinikal bukanlah rawatan pertama bagi kebanyakan orang, Stephen B. Hanauer, MD, seorang profesor gastroenterologi dan hepatologi di Northwestern University, memberitahu Fitlifeart. Ini cara yang “munasabah” jika anda berminat, “tetapi terdapat banyak pilihan percubaan bukan klinikal,” katanya.

7. Bagaimana kehidupan saya akan berubah dengan kolitis ulseratif?

Adalah sukar untuk diramalkan bagaimana kolitis ulseratif akan mempengaruhi kehidupan seseorang, kata Dr. Atreja. Pada akhirnya, katanya, ini adalah perbualan dengan doktor anda mengenai kes dan gaya hidup anda.

"Pengurusan kolitis ulseratif biasanya melibatkan pendekatan kehidupan global," kata Dr Seril. "Pendekatan ini melibatkan kepatuhan terhadap obat-obatan, pertimbangan diet, kebersihan tidur, perawatan dan pengujian kesihatan, dan pengawasan penyakit dan ubat-ubatan."

Klinik Mayo secara khusus mengesyorkan pengubahsuaian gaya hidup berikut untuk orang dengan kolitis ulseratif:

  • Pertimbangkan untuk mengehadkan produk tenusu. Ini dapat membantu memperbaiki gejala seperti cirit-birit, sakit perut, dan gas.

  • Pertimbangkan untuk mengehadkan serat. Makanan berserat tinggi seperti buah-buahan segar, sayur-sayuran segar, dan bijirin penuh, boleh memburukkan lagi gejala anda. Anda tidak perlu mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran sama sekali: Mengukus, memanggang, atau merebus boleh membantu.(Dan serat penting untuk kesihatan anda secara keseluruhan!)

  • Pertimbangkan untuk mengehadkan makanan pedas, alkohol, dan kafein.

  • Cuba jarakkan makanan anda. Makan lima atau enam kali lebih kecil sehari boleh membantu dan bukannya hanya makan beberapa kali lebih besar. Ini bukan mengenai makan lebih sedikit secara keseluruhan, tetapi tentang memberi lebih sedikit proses kepada tubuh anda setiap kali anda makan.

  • Hidrat dengan baik. Cuba minum banyak cecair setiap hari, dan tumpu pada air.

  • Eksperimen dengan teknik pengurusan tekanan untuk mencari yang paling sesuai untuk anda. Tekanan boleh menyebabkan kemerosotan kolitis ulseratif pada sesetengah orang. Mungkin sukar untuk mengetahui bagaimana menangani tekanan anda - berikut adalah beberapa idea yang boleh anda cuba.

Perlu diingat bahawa walaupun anda dapat melaksanakan beberapa pengubahsuaian gaya hidup ini sendiri, seperti mencuba teknik pengurusan tekanan baru, yang lain, seperti pengubahsuaian pada diet atau tabiat makan anda, sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan pakar seperti doktor atau ahli diet berdaftar yang mempunyai latihan dengan kolitis ulseratif.

8. Di mana saya boleh mendapatkan sokongan emosi?

"Diagnosis kolitis ulseratif boleh menimbulkan tekanan dan tekanan emosi kerana kesan gejala pada kehidupan sehari-hari," kata Dr. Seril. Terdapat banyak sumber yang berbeza secara langsung dan dalam talian untuk dipertimbangkan, dan doktor anda mungkin mengetahui ahli terapi atau kumpulan sokongan yang boleh anda sertai, katanya.

Dr. Kothari mengesyorkan agar pesakitnya yang menghidap penyakit radang usus mengunjungi laman web Crohn's dan Colitis Foundation. "Laman web ini adalah komuniti sokongan dalam talian untuk pesakit dan pengasuh yang hidup dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif," jelasnya. "Ini menyediakan sumber dan maklumat yang disahkan untuk menyokong kesihatan mental pada pesakit penyakit radang usus."

Ketahui bahawa mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencuba kaedah terbaik untuk mengawal kolitis ulseratif anda. Mudah-mudahan, bekerja dengan doktor dan mengemukakan soalan yang penting bagi anda dapat membantu anda ke sana.