Apa Yang Perlu Tahu Setiap Ibu Bapa Mengenai Tamiflu


Kerana anda mungkin mempunyai beberapa soalan.

Getty Images / David Howells

Sekiranya anda atau anak-anak anda mendapat selesema, doktor anda mungkin menetapkan Tamiflu atau ubat antivirus lain. Tetapi orang nampaknya mempunyai pertanyaan mengenai perkara ini - terutamanya Tamiflu untuk anak-anak. Sebilangan mungkin tidak biasa dengannya (terutama jika anda tidak pernah membesar), sementara yang lain mungkin ragu-ragu dengan cara yang sama seperti mereka ragu-ragu terhadap vaksin (yang merupakan trend yang semakin meningkat dan semakin berbahaya).

Keraguan di sekitar Tamiflu ada dalam berita baru-baru ini kerana alasan yang memilukan. Minggu lalu, NBC News melaporkan bahawa seorang putera berusia empat tahun seorang wanita Colorado meninggal dunia akibat selesema.Beberapa hari sebelumnya, ibu tersebut menyiarkan dalam kumpulan Facebook bertajuk "Hentikan Wajib Vaksinasi" bahawa doktor menetapkan anaknya Tamiflu tetapi dia tidak mengambilnya. Anggota lain dalam kumpulan dilaporkan mendesaknya untuk mencuba perkara seperti susu ibu, thyme, dan elderberry, yang tidak terbukti secara ilmiah untuk merawat selesema.

Walaupun Tamiflu berkesan dalam merawat dan bahkan mencegah selesema pada orang yang terdedah, jelas bahawa ada ibu bapa yang risau. Benar-benar difahami bagi ibu bapa untuk bimbang tentang keselamatan ubat-ubatan yang mereka fikirkan untuk memberi anak-anak mereka, tetapi juga penting untuk membersihkan maklumat yang salah yang mungkin menghentikan orang daripada menggunakan ubat ini apabila ia berguna. Di sini, Fitlifeart menggali data yang ada dan berbincang dengan doktor yang pakar dalam penyakit berjangkit pediatrik untuk mendapatkan jawapan kepada soalan anda yang paling mungkin mengenai Tamiflu untuk anak-anak.

Apa itu Tamiflu?


Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S., Tamiflu, juga tersedia sebagai oseltamivir fosfat generik, adalah ubat antivirus oral yang diluluskan untuk merawat selesema pada orang yang berusia dua minggu atau lebih tua. Terdapat sebagai pil atau cecair yang diambil selama lima hari, ia berfungsi dengan menyerang virus selesema di dalam badan anda agar tidak membiak, seterusnya mengurangkan simptom, membantu pemulihan yang lebih cepat, dan mengurangkan kemungkinan berpotensi hidup- komplikasi yang mengancam, Flor Munoz, MD, profesor pediatrik dan penyakit berjangkit di Baylor College of Medicine dan anggota American Academy of Pediatrics (AAP), memberitahu Fitlifeart.

Tamiflu sebenarnya juga disetujui sebagai rawatan pencegahan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia satu tahun atau lebih yang telah terdedah kepada influenza - katakanlah, melalui tinggal bersama seseorang yang menderita selesema - tetapi belum sakit. Fakta utama di sini: Tamiflu adalah tidak sebagai pengganti vaksin selesema, kata FDA, sambil menambah bahawa vaksin masih merupakan pertahanan terbaik kita terhadap selesema. Setiap orang yang berumur enam bulan atau lebih harus mendapat vaksin selesema setiap tahun, kecuali dalam kes yang jarang berlaku bahawa ada alasan perubatan yang serius untuk tidak (seperti alergi yang mengancam nyawa terhadap bahan dalam vaksin), Pusat Pengawalan Penyakit dan Pencegahan (CDC) menerangkan. (Masih ada masa untuk mendapatkan vaksin untuk perlindungan musim selesema ini.)

Walaupun pelbagai ubat antivirus telah disetujui untuk mengubati selesema pada anak-anak, Tamiflu umumnya merupakan pilihan rawatan, menurut cadangan AAP terbaru untuk pencegahan dan pengendalian influenza pada anak-anak. Lebih mudah memberi ubat oral kepada kanak-kanak daripada pilihan antivirus yang disedut dan intravena. Baloxavir adalah antivirus oral lain yang tersedia untuk merawat selesema, tetapi ia hanya disetujui untuk pesakit yang berumur 12 tahun ke atas.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, Tamiflu berfungsi paling baik apabila bermula dalam 48 jam dari gejala selesema muncul, jelas CDC. Tetapi bukti menunjukkan bahawa ia masih boleh berguna setelah itu, terutama pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan selesema atau berisiko tinggi mengalami komplikasi (yang berlaku untuk anak-anak di bawah lima tahun, terutama mereka yang berusia di bawah dua tahun, serta anak-anak yang mengalami keadaan seperti asma, diabetes, dan penyakit jantung atau paru-paru), kata CDC. Ini adalah keadaan yang serupa dengan orang dewasa: Orang yang mengalami kes selesema yang teruk, dimasukkan ke hospital, tua, atau mempunyai penyakit kronik yang mendasari mereka yang berisiko mengalami komplikasi masih boleh mendapat manfaat daripada memulakan Tamiflu kemudian. Itulah sebabnya, untuk kanak-kanak dan orang dewasa dalam kategori yang lebih rentan ini, AAP, CDC, dan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA) semuanya mengesyorkan mempertimbangkan untuk memulakan Tamiflu walaupun sudah lebih dari 48 jam sejak gejala bermula.

Apakah kesan sampingan Tamiflu?


Menurut FDA, kesan sampingan Tamiflu yang paling biasa adalah mual dan muntah, walaupun cenderung tidak parah, dan mengambil Tamiflu dengan makanan mungkin menurunkan kemungkinan mengalami masalah ini. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk sakit perut, mimisan, sakit kepala, dan keletihan. Dan, seperti mana-mana ubat, selalu ada kemungkinan terdapat reaksi alergi, yang mungkin timbul dengan gejala seperti ruam kulit, gatal-gatal, lepuh, kesukaran bernafas, gatal-gatal, atau pembengkakan wajah, mata, bibir, lidah, atau tekak.

Terdapat juga jarang sekali laporan mengenai kesan sampingan tingkah laku, terutama pada kanak-kanak dan remaja, termasuk halusinasi, kecelaruan, dan tingkah laku tidak normal secara keseluruhan, jelas FDA. Tetapi penting untuk diingat bahawa jenis gejala neuropsikiatri ini juga boleh menjadi komplikasi selesema itu sendiri sekiranya tidak dirawat, kata Dr. Munoz. Juga, perlu ditekankan betapa jarangnya kesan sampingan ini. Menurut Kajian Cochrane pada 20 kajian Tamiflu pada tahun 2014, jenis gejala neuropsikiatri ini berlaku pada sekitar 1% kes penggunaan Tamiflu, berbanding dengan mual dan muntah, yang masing-masing berlaku pada sekitar 3,7% dan 4,5% pesakit.

Menurut FDA, walaupun kesan sampingan ini berlaku, ia cenderung cepat sembuh dengan pemberhentian ubat. Sekiranya gejalanya tidak mereda, ada kemungkinan mereka adalah akibat dari keadaan kesihatan mental yang mendasari (lebih dari itu dalam beberapa saat). "Ibu bapa tidak perlu risau bahawa anak akan diubah secara kekal [dari Tamiflu]," kata Dr. Munoz. Bagaimanapun, jika anda melihat anak anda bertindak pelik setelah mengambil Tamiflu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum meneruskan rawatan.

Terdapat laporan yang lebih jarang berlaku mengenai kanak-kanak dan remaja yang mengalami masalah neuropsikiatri yang lebih serius semasa mengambil Tamiflu. Kajian kes yang diterbitkan dalam Psikofarmakologi dan Neurosains Klinikal pada tahun 2015 menggambarkan seorang lelaki berusia 22 tahun yang mengambil Tamiflu dan mengalami pemikiran bunuh diri (serta halusinasi, perubahan mood, dan insomnia), yang semuanya hilang beberapa hari setelah menyelesaikan ubat. Terdapat juga beberapa laporan mengenai kanak-kanak yang mati akibat bunuh diri setelah mengambil Tamiflu. Tetapi berdasarkan data yang kami ada, mustahil untuk mengetahui apakah ubat tersebut bertanggungjawab atau tidak untuk peristiwa ini. Terdapat begitu banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika datang ke bunuh diri dan membahayakan diri sendiri, terutama pada remaja, memandangkan kadar bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda terus meningkat secara umum dan meningkat sebanyak 56% dari tahun 2007 hingga 2017 .

Kajian tahun 2018 di Sejarah Perubatan Keluarga menganalisis kejadian yang berkaitan dengan bunuh diri (makna, cubaan, atau cita-cita) pada mereka yang berusia 18 tahun dan lebih muda pada musim selesema dari tahun 2009 hingga 2013 tidak menemui bukti bahawa Tamiflu meningkatkan risiko bunuh diri pada usia muda. Dari 21.047 kejadian berkaitan bunuh diri yang berlaku dalam tempoh itu, 251 daripadanya melibatkan kanak-kanak dan remaja yang telah mengambil Tamiflu (atau sekitar 1%, hanya sedikit lebih tinggi daripada kadar bunuh diri mereka yang berada dalam kumpulan kajian yang terdedah kepada influenza) tetapi bukan Tamiflu). Dan dari mereka yang pernah terkena Tamiflu, 65% juga mempunyai diagnosis kesihatan mental yang mungkin menyebabkan risiko bunuh diri.

Ketika memberi ubat kepada anak-anak anda, masuk akal untuk membuat kajian anda dan mengetahui kemungkinan kesan sampingannya. Dalam kes ubat antivirus untuk selesema, badan penyelidikan yang kami katakan memberitahu bahawa manfaatnya melebihi risiko yang berpotensi. Tetapi setiap kes adalah unik, sebab itulah pentingnya perbincangan ini dengan doktor anda sekiranya anda bimbang.

"Jangan menolak rawatan yang boleh berkesan berdasarkan ketakutan dan maklumat yang salah," kata Dr. Munoz. Sebaliknya, dia mengesyorkan apa yang anda lakukan dengan membaca artikel ini: Belajar lebih banyak sendiri agar anda dapat membincangkan masalah anda secara terperinci dengan doktor anak anda. Mereka telah mendengar semuanya dan dilengkapi untuk menjawab soalan anda, mengatasi masalah anda, dan memberikan cadangan dengan mempertimbangkan kepentingan terbaik anak anda.

Sekiranya anda berfikir tentang bunuh diri atau hanya memerlukan seseorang untuk bercakap sekarang, anda boleh mendapatkan sokongan dengan menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (8255) atau dengan menghantar HOME ke 741-741, the Crisis Baris Teks. Berikut adalah senarai talian bantuan bunuh diri antarabangsa jika anda berada di luar Amerika Syarikat.