6 Cara Menguruskan Pencetus Gangguan Bipolar Semasa COVID-19


Ini adalah masa yang sangat tertekan sekarang.

Saham Chelsea Victoria / Adobe

Mengalami gangguan bipolar bermaksud hidup dengan cabaran yang tidak dihadapi kebanyakan orang lain, seperti perlu menguruskan pencetus bipolar secara berkala untuk memastikan anda tidak mengalami perubahan mood yang dramatik. Pencetus bipolar adalah individu, dan cara anda bertindak balas terhadap pencetus tersebut boleh bergantung pada bentuk gangguan bipolar yang anda miliki. Beberapa orang mungkin terdedah kepada episod manik, di mana mereka merasa teruja, mudah marah, atau bertenaga, sementara yang lain mengalami episod yang lebih menyedihkan, jelas Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH). Anda juga mungkin mengalami tempoh manik yang lebih ringan, yang dikenali sebagai episod hipomanik, atau mempunyai episod campuran yang melibatkan gejala manik dan depresi.

Pandemik global yang berterusan menimbulkan tekanan bagi sesiapa sahaja, tetapi sangat sukar bagi orang yang hidup dengan gangguan bipolar kerana mengalami tempoh tekanan tinggi adalah salah satu faktor risiko utama mengalami episod bipolar.

"Apa-apa jenis tekanan yang berpotensi boleh mencetuskan salah satu jenis episod," kata Jed Magen, D.O., profesor bersekutu dan ketua di Jabatan Psikiatri di Michigan State University.

Terdapat beberapa situasi biasa (seperti tekanan) yang mencetuskan episod mood. Tetapi sekali lagi, orang mungkin mempunyai pencetus mereka sendiri, jadi lebih baik anda mengenal pasti masalah anda dengan bantuan doktor jika anda boleh. Yang demikian, berikut adalah beberapa cara yang boleh anda utamakan kesihatan anda sekarang.

1. Biarkan diri anda bersedih jika perlu.

Banyak orang bersedih dengan kehilangan hubungan manusia, pekerjaan, dan orang tersayang semasa wabak tersebut. Mengakui perasaan anda boleh menjadi luar biasa, tetapi merupakan bahagian penting dalam proses berduka, kata Dr. Magen. Dan terutamanya jika anda mempunyai orang yang disayangi yang menderita penyakit COVID-19 atau kehilangan seseorang yang dekat dengan anda kerana virus, Dr. Magen mengesyorkan agar anda mempunyai ruang untuk mengalami perasaan anda. "Ketahuilah bahawa anda akan hancur secara emosional untuk beberapa jangka masa seperti orang lain," katanya. Namun, tambahnya, sokongan sangat penting untuk membantu mencegah episod - dan untuk membantu kesejahteraan mental anda secara keseluruhan. "Rakan-rakan, ahli keluarga yang lain, ahli terapi semuanya boleh membantu," kata Dr. Magen.

Walau bagaimanapun, mengakses sokongan ini tidak selalu berlaku semasa wabak itu kerana pelbagai sebab. Sekiranya anda belum berjumpa dengan ahli terapi, pertimbangkan untuk melihat sesi kaunseling untuk membantu anda memproses kesedihan anda. Anda boleh meminta cadangan penyedia insurans anda sekiranya anda mempunyai perlindungan. Atau, anda boleh meneliti ahli terapi di kawasan anda yang pakar dalam gangguan bipolar dan bertanya sama ada mereka menerima bayaran skala tergelincir. Ramai profesional kesihatan mental menggunakan sembang video atau panggilan telefon untuk membuat janji temu semasa wabak, jadi anda tidak perlu pergi ke pejabat secara fizikal. (Inilah yang harus anda ketahui mengenai menjadualkan temu janji perubatan semasa COVID-19.) Selain itu, beberapa hospital menawarkan kumpulan berkabung maya untuk keluarga dan rakan-rakan yang kehilangan orang yang disayangi kerana COVID-19. Sebagai contoh, Pusat Perubatan Kaiser Permanente Los Angeles menganjurkan sesi mingguan. Ini bukan pengganti perkhidmatan kesihatan mental dengan profesional yang memahami gangguan bipolar. Namun, mungkin bermanfaat untuk menghadiri kumpulan penderitaan bersama dengan kaunseling.

2. Jadualkan daftar masuk berkala dengan diri anda.

Tekanan hidup yang kerap tidak hilang secara ajaib setelah COVID-19 tiba. Tambahkan nuansa pandemi dan itu banyak untuk menangani. Memandangkan COVID-19 masih merupakan virus yang cukup baru, belum ada gambaran yang jelas untuk menghubungkan episod bipolar dengan tekanan khusus pandemik. Tetapi, secara amnya, tekanan dalam bentuk apa pun boleh mencetuskan gejala manik dan kemurungan pada pesakit bipolar, menurut Cleveland Clinic.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memikirkan bagaimana perasaan anda dan mencari perbezaan mood atau tingkah laku. Maklum, aliran berita mengerikan yang berterusan boleh mencetuskan kegelisahan, dan anda mungkin mengalami pelbagai emosi atau menghadapi masalah tidur bergantung pada apa yang berlaku pada hari tertentu. Tetapi menjadualkan daftar masuk setiap hari dengan diri anda dapat membantu anda mengenal pasti perubahan tingkah laku penting, seperti tidur kemudian, dan mungkin membantu anda mengelakkan episod. Tidur adalah tingkah laku yang sangat penting untuk dipantau kerana hanya satu malam tidur yang buruk dapat menyebabkan episod manik, menurut University of Michigan Medical School.

Setelah mendaftar dengan diri sendiri, anda mungkin ingin berbincang dengan psikiatri atau ahli terapi anda tentang bagaimana perasaan anda sehingga mereka dapat membantu anda menentukan cara terbaik untuk mengurus diri anda sekarang. Mereka mungkin mencadangkan sesi terapi yang lebih kerap atau menukar ubat anda, bergantung pada keperluan khusus anda. Dan sekarang bukan masa terbaik untuk mengurangkan terapi atau berhenti mengambil ubat yang anda gunakan untuk mengatasi gangguan bipolar. Mengikuti ubat yang ditetapkan dan mematuhi rejimen rawatan anda sangat penting untuk menguruskan pencetus, David J. Miklowitz, Ph.D., pengarang Panduan Survival Bipolar Disorder dan pengarah Program Gangguan Mood Kanak-kanak dan Remaja Max Grey di Institut Semel UCLA, memberitahu Fitlifeart. Yang dikatakan, ini adalah masa yang sukar bagi banyak orang. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk memberi terapi atau ubat, anda mungkin mempunyai pilihan yang lebih mudah. Anda boleh mencari ahli terapi yang menawarkan sesi pengurangan bayaran di laman web seperti Open Path dan Thero.org. Sekiranya itu bukan pilihan, anda boleh mencari pusat kesihatan yang dibiayai secara persekutuan melalui pangkalan data Pentadbiran Sumber Daya & Perkhidmatan Kesihatan. Sebilangan besar menawarkan skala geser atau rawatan percuma. Dan anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan dalam talian, yang menghubungkan anda dengan orang lain yang dapat memahami masalah khusus anda. Anda boleh mendapatkannya khusus untuk orang yang mengalami gangguan bipolar melalui Depresi dan Bipolar Support Alliance. Ini bukan pengganti untuk berjumpa dengan pakar kesihatan mental anda sendiri, tetapi boleh membantu.

Ketika berkaitan dengan ubat-ubatan, beberapa syarikat farmaseutikal mempunyai program bantuan untuk membantu orang membayar ubat. Tanyakan kepada pengeluar anda untuk mengetahui sama ada ada untuk preskripsi khusus anda. Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicaid, anda boleh menghubungi pejabat Medicaid negeri anda untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sebarang bantuan preskripsi atau program diskaun di kawasan anda.

3. Bercakap dengan sistem sokongan anda setiap hari.

Sekarang ini, banyak dari kita merasa kesepian dan terpencil, yang menjadikannya penting untuk menjaga hubungan dengan cara yang selamat secara fizikal, terutama bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Sangat berguna untuk mempunyai rakan dan keluarga yang menyokong yang dapat membantu anda mengenal pasti dan memantau pencetus. Sekiranya anda boleh, kenal pasti rakan daftar masuk yang anda percayai dan kenal dengan baik dan dengan siapa anda boleh bercakap sekurang-kurangnya setiap hari, Sekolah Perubatan Universiti Michigan menasihati.

Sudah tentu, ada sembang telefon dan video, tetapi aplikasi seperti Marco Polo juga dapat membantu kerana ia membolehkan anda mengirim pesanan video cepat setiap kali anda benar-benar perlu bercakap. Teman anda tidak perlu ada semasa anda menghantar mesej. Sebaliknya, mereka dapat melihat video anda ketika mereka bebas dan menghantar respons video mereka sendiri.

Selain membantu anda memantau gejala, orang yang mengalami gangguan bipolar yang bercakap dengan lebih daripada satu rakan atau ahli keluarga dalam dua minggu terakhir merasa seperti mereka mengawal keadaan mereka, menurut makalah 2019 yang diterbitkan di Jurnal Pemulihan Psikiatri. Terlebih lagi, penyelidikan dari tahun 2017 diterbitkan di Psikologi & Psikoterapi Klinikal mendapati bahawa interaksi sosial dapat membantu orang yang mengalami gangguan bipolar menghentikan pemikiran ruminatif negatif dan bahkan membantu mencegah episod mood utama daripada berlaku.

4. Hadkan pengambilan alkohol anda.

Mungkin menggoda untuk bersantai dengan wain setelah hari tertekan, tetapi alkohol dan ubat-ubatan menjadi pencetus langsung untuk episod bipolar, menurut Mayo Clinic. Terdapat beberapa sebab untuk ini. "Perkara utama adalah bahawa ubat-ubatan dan alkohol dapat mengganggu ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar," kata Dr. Miklowitz. Mencampurkan alkohol atau ubat dengan penstabil mood - seperti - ubat lithium atau antipsikotik boleh menjadikan preskripsi kurang berkesan, katanya. Walaupun ubat-ubatan dan alkohol mungkin terasa enak ketika anda mengambilnya, penggunaan biasa atau berlebihan mungkin membawa akibat jangka panjang, seperti lebih banyak episod mood, kata Dr. Miklowitz.

Sekiranya anda tergoda untuk minum alkohol secara serius, Dr. Miklowitz mengesyorkan untuk mencuba diri anda selama satu jam setelah dorongan bermula. "Ada beberapa nilai untuk menangguhkan respons," katanya. "Kadang-kadang keinginan itu akan hilang dalam satu jam." Adalah berguna untuk menetapkan batas dengan orang-orang di sekitar anda yang minum jika anda merasa tergoda untuk bergabung. Sekiranya anda tinggal bersama orang lain, ini mungkin sukar semasa wabak ketika orang di rumah anda tidak mempunyai tempat lain yang mereka dapat selamat bersosial atau minum. Tetapi cubalah berbual dengan mereka mengenai mengapa ia penting untuk kesihatan mental anda. "Sekurang-kurangnya, anda harus berusaha jelas bahawa anda tidak mahu mereka minum di sekitar anda," kata Dr. Magen.

Sekiranya anda sering berfikir tentang alkohol, Dr. Miklowitz mengesyorkan anda mencari kumpulan sokongan seperti Alcoholics Anonymous. "Sokongan itu dapat sangat membantu sekarang - dan banyak kumpulan sedang dalam talian," katanya. Sekiranya anda melihat seseorang seperti ahli terapi, mereka mungkin juga dapat membantu anda menyelesaikannya atau mengarahkan anda ke arah yang betul. Dan jika tidak, ini mungkin menjadi alasan untuk mencari seseorang yang boleh diajak berbual.

5. Tentukan rancangan untuk tidur secara konsisten.

Seperti yang telah kita sebutkan sebelum ini, tidur yang baik sangat penting untuk mengatasi gangguan bipolar. Penyelidikan mendapati bahawa kurang tidur meningkatkan risiko episod bipolar, terutama mania. "Kami tidak mempunyai idea yang sangat baik mengenai apa yang sedang berlaku di otak, tetapi kami tahu dari pesakit bahawa tidur yang buruk adalah buruk bagi orang yang mengalami gangguan bipolar," kata Dr. Magen.

Dr. Magen menegaskan, kekurangan tidur boleh menjadi kitaran jahat untuk episod. "Tidur yang berkurang dapat mencetuskan episod manik di mana anda kemudian kurang tidur, jadi anda mendapat kitaran penguat," katanya.

Sekiranya tekanan pandemik mengganggu kemampuan anda tidur, maka penting untuk mencuba strategi khusus untuk meminimumkan faktor-faktor tertentu yang terlibat, walaupun sukar. Sebagai contoh, jika anda bimbang tentang jumlah kes COVID-19 di bandar anda, pertimbangkan untuk membatasi berapa kali anda memeriksa jumlah kes tempatan, atau bahkan menyekat sementara laman web tertentu yang biasanya anda lawati untuk mendapatkan maklumat tersebut. Atau mungkin anda akan mendapat manfaat daripada menambahkan meditasi atau latihan menenangkan fikiran lain dalam rutin harian anda. Strategi khusus boleh bergantung pada penyebab tekanan spesifik anda.

Sekiranya anda tidak dapat mengetahui apa yang ada di balik masalah tidur anda, Dr. Miklowitz mengesyorkan melakukan yang terbaik untuk memastikan anda mematuhi peraturan kebersihan tidur yang baik. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), mereka merangkumi:

  1. Tidur pada waktu yang sama setiap malam dan bangun pada waktu yang sama setiap pagi, termasuk pada hujung minggu.
  2. Memastikan bilik tidur anda tenang, gelap, santai, dan pada suhu yang selesa.
  3. Mengeluarkan peranti elektronik, termasuk TV, komputer, dan telefon pintar, dari bilik tidur anda.
  4. Mengelakkan makanan besar, kafein, dan alkohol sebelum tidur.
  5. Menjadi aktif secara fizikal pada waktu siang - ini dapat membantu anda tidur lebih mudah pada waktu malam.

"Semua ini sangat berguna," kata Dr. Miklowitz. Dengan kata-kata itu, hampir semuanya sukar hari ini. Malah kebersihan tidur yang unggul tidak semestinya membuat tekanan pandemik berhenti mengganggu tidur anda. Oleh itu, jika anda masih sukar tidur setelah menyelesaikan masalah sendiri, tanyakan kepada doktor rawatan utama anda untuk merujuk doktor perubatan tidur. Mereka seharusnya dapat menawarkan rawatan yang lebih sesuai untuk anda. Sebagai alternatif, psikiatri anda mungkin dapat memberi ubat dengan selamat untuk membantu anda tidur.

6. Kekalkan pengambilan kafein yang konsisten, jika ada sama sekali.

Dan kita kembali ke kitaran ganas yang lain. Tekanan dan kurang tidur boleh menyebabkan anda beralih ke kafein untuk membantu anda berjaga pada siang hari. Tetapi tahap kafein yang lebih tinggi boleh mencetuskan episod.

Kajian sistematik terhadap 17 kajian mengenai gangguan bipolar dan kafein yang diterbitkan dalam jurnal Gangguan Bipolar tahun lalu mendapati bahawa minum kafein dalam kuantiti yang lebih tinggi dikaitkan dengan gejala manik, hipomanik, dan campuran. Para penyelidik tidak sepenuhnya jelas mengapa ini berlaku, tetapi mengatakan ia mungkin disebabkan oleh kesan pada corak tidur anda (yang kemudian secara tidak langsung dapat menyebabkan episod manik), atau kesan pada seberapa baik tubuh anda memetabolismekan ubat anda ketika menggunakan kafein . Elakkan mengambil lebih banyak kafein daripada biasa, walaupun anda lelah, kata Dr. Miklowitz. Kemudian, cuba fokus pada kebersihan tidur yang baik untuk waktu tidur anda yang seterusnya.

Kami hidup dalam masa yang sangat tidak menyenangkan, dan dapat difahami bahawa anda mungkin menghadapi masalah dalam menguruskan pencetus bipolar. Sekiranya anda merasa sukar, berbincanglah dengan profesional perubatan yang dapat membantu anda membuat keputusan sama ada sudah tiba masanya untuk mencuba rancangan rawatan baru.