12 Tanda Endometriosis yang Perlu Tahu, Kerana Ini Bukan Sekadar Sakit Period


Ini dapat membantu anda mengetahui cara mendekati doktor anda.

Ian Hooton / Perpustakaan Foto Sains / Stok Adobe

Sekiranya rasa sakit haid anda tidak dapat diatasi, anda mungkin tertanya-tanya adakah anda mengalami salah satu tanda endometriosis yang paling biasa. Walaupun anda biasanya mengalami kesakitan yang kuat, anda mungkin lebih bimbang tentang ini daripada biasa kerana pergi ke doktor boleh menjadi lebih teruk kerana pandemi coronavirus yang baru. Oleh itu, bagaimana anda dapat mengetahui sama ada anda menghadapi tanda-tanda endometriosis atau sesuatu yang lain sepenuhnya? Jawapan ringkasnya ialah anda tidak dapat mengetahui dengan pasti tanpa bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan, dan walaupun begitu, mendiagnosis endometriosis boleh menjadi sangat rumit. Namun, para pakar cukup mengetahui tentang tanda-tanda endometriosis untuk memberikan beberapa petunjuk. Kami berbual dengan tiga pakar sakit puan untuk membantu anda memikirkan gejala anda dan menyampaikannya kepada doktor apabila tiba masanya.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah gangguan pembiakan yang berlaku apabila sel-sel dari lapisan rahim - atau sel-sel yang sangat mirip dengan yang ada di lapisan itu - berliku pada organ lain di mana mereka tidak tergolong. Pakar percaya kira-kira 6% hingga 10% wanita hidup dengan keadaan ini, menurut Manual Merck.

Semasa kitaran pembiakan biasa, lapisan endometrium (rahim) anda menebal untuk bersiap sedia untuk menyokong kehamilan yang berpotensi, menurut Mayo Clinic. Tempoh anda berlaku sekiranya anda tidak hamil dan dinding rahim anda berkontrak untuk menghilangkan lapisan itu. (Proses ini boleh berubah berdasarkan perkara yang berbeza seperti alat kawalan kelahiran yang mungkin anda gunakan.) Sekiranya anda mempunyai endometriosis, sel-sel seperti endometrium atau endometrium ini "mengalami perubahan hormon" dengan cara yang sama seperti lapisan rahim anda, Mary Jane Minkin, MD, seorang profesor klinikal bidang obstetrik dan ginekologi dan sains pembiakan di Yale Medical School, memberitahu Fitlifeart. Ini bermakna bahawa lesi endometrium dapat berdarah dalam tempoh anda, yang boleh menyebabkan banyak tanda-tanda endometriosis. (Kami akan mencari tahu tanda-tanda itu sebentar lagi.)

"Penyebab sebenar endometriosis tidak diketahui," kata Khara Simpson, MD, penolong profesor di bahagian obstetrik dan ginekologi Johns Hopkins, yang pakar dalam pembedahan invasif minimum untuk keadaan termasuk endometriosis, kepada Fitlifeart. Terdapat, bagaimanapun, beberapa teori tentang mengapa ini berlaku, kata Simpson. Salah satunya adalah retrograde menstruasi, yang berlaku ketika darah mengalir kembali melalui saluran tuba dan merembes ke pelvis. Anda boleh membaca tentang itu dan teori lain di sini.

Apakah tanda-tanda endometriosis?

Walaupun kesakitan adalah ciri endometriosis yang terkenal, itu sahaja tidak cukup untuk menentukan sama ada anda mempunyai keadaan ini, kata Simpson. Sebenarnya, seseorang boleh mengalami lesi endometriosis yang teruk tanpa rasa sakit yang luar biasa, Mayo Clinic menjelaskan, atau mungkin hanya terdapat beberapa luka kecil yang tetap menyebabkan ketidakselesaan yang melemahkan.

Berikut adalah tanda-tanda utama endometriosis, di Mayo Clinic:

  1. Sakit semasa haid anda
  2. Sakit semasa hubungan seks
  3. Sakit semasa anda menggunakan bilik mandi
  4. Pendarahan dalam tempoh yang berat
  5. Pendarahan terobosan (bercak di antara haid anda)
  6. Loya
  7. Muntah
  8. Kembung
  9. Sembelit
  10. Cirit-birit
  11. Keletihan
  12. Masalah kesuburan

Mencuba menjalani kehidupan anda sambil memperagakan tanda-tanda endometriosis ini boleh menjadi sangat luar biasa. Lebih-lebih lagi, gejala boleh bertambah buruk seiring berjalannya waktu, dan biasanya memerlukan masa bertahun-tahun untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, seperti yang dilaporkan Fitlifeart sebelumnya. "Ada beberapa sebab untuk ini," kata Simpson. Endometriosis hanya dapat disahkan secara pasti melalui pembedahan invasif minimum yang dikenali sebagai laparoskopi, "di mana kita benar-benar melihat ke dalam anestesia menggunakan teleskop kecil untuk memvisualisasikan implan endometriosis di seluruh pelvis," kata Alyssa Dweck, M.D., pakar sakit puan di New York City. Kadang kala doktor akan melakukan laparoskopi dan cuba membuat diagnosis berdasarkan gejala dan ujian makmal lain. Kadang kala endometriosis salah didiagnosis sebagai keadaan seperti sindrom iritasi usus atau penyakit radang pelvis, kata Mayo Clinic.

Terdapat satu lagi alasan yang sangat relevan dan menjengkelkan bahawa endometriosis boleh memakan masa bertahun-tahun untuk didiagnosis. "Ini adalah pengalaman saya bahawa sakit panggul dinormalisasi oleh beberapa penyedia perubatan," kata Simpson. "Wanita diberi saran bahawa sakit parah ... adalah normal." Normalisasi ini bermaksud, dalam beberapa kes, doktor tidak mendiagnosis atau merawat orang dengan endometriosis dengan tepat sehingga mereka telah menangani keadaan ini, dan sering kali menjadi ciri khasnya, terlalu lama.

Endometriosis boleh menyebabkan pelbagai jenis kesakitan.

Walaupun orang dengan keadaan ini tidak selalu mengalami gejala, ada sebabnya kesakitan yang menyakitkan telah menjadi salah satu tanda endometriosis.Kami meminta doktor untuk menguraikan spesifik mengapa pelbagai jenis kesakitan endometriosis boleh berlaku dan bagaimana ia mungkin timbul. "Masalah kesakitan adalah sangat subjektif," kata Minkin. "Bukannya ada rasa sakit yang boleh anda [gunakan]." Sama subjektif adalah kata-kata yang kita gunakan untuk menggambarkan kesakitan. Dengan mengatakan bahawa, ketika datang ke keadaan yang misterius dari segi perubatan seperti endometriosis, setiap potensi pandangan dapat membantu. Berikut adalah jenis kesakitan yang paling biasa yang berkaitan dengan endometriosis.

Kekejangan yang menyakitkan semasa haid anda (tetapi juga antara haid): Biasanya, orang yang mengalami kekejangan haid sebagai gejala PMS akan mengalami kesakitan atau ketidakselesaan tepat sebelum haid mereka, maka ia akan hilang sekitar empat hari selepas haid mereka bermula, menurut Mayo Clinic . Walaupun kesakitan endometriosis biasanya berlaku semasa haid kerana perubahan hormon memicu lesi tersebut untuk berdarah, orang-orang dengan endometriosis juga mengalami kekejangan yang menyakitkan walaupun mereka tidak mengalami haid.

Bagaimana dengan rasa sakit itu? Kajian 2019 yang diterbitkan dalam * Journal of Endometriosis and Pelvic Disorders (meninjau 737 wanita, 529 dengan endometriosis dan selebihnya tanpa, untuk cuba menjawab soalan itu. Para penyelidik mendapati kebanyakan responden dengan endometriosis menggunakan kata-kata seperti menembak, menikam, sakit, melelahkan, dan tegang untuk menggambarkan kesakitan mereka.

"Rasa tidak selesa dengan tempoh mungkin normal, tetapi rasa sakit yang menghentikan anda daripada bekerja, pergi ke sekolah, atau aktiviti harian lain tidak normal dan harus dinilai oleh pakar sakit puan," kata Simpson.

Sakit perut yang sengit: Sekiranya endometriosis menyebabkan sista pada salah satu atau kedua ovari anda, anda mungkin menghadapi sakit tajam dan kuat di perut anda yang boleh menyebabkan anda tidak berupaya, kata Manual Merck. Walau bagaimanapun, kesakitan ini juga boleh membosankan, sakit, atau menusuk.

Sakit perut mungkin kelihatan seperti gejala yang tidak jelas. Lagipun, anda boleh mengalami kekejangan perut yang besar kerana banyak sebab lain. Walaupun rasa sakit bersifat subjektif (dan bukan satu-satunya petunjuk bahawa anda boleh menangani endometriosis), sakit pelvis yang sengit memerlukan perhatian, tidak kira apa penyebabnya.

Seks yang menyakitkan: "Kesakitan semasa hubungan seks adalah gejala klasik," Minkin menerangkan, sambil menambah bahawa aktiviti seksual boleh merengsakan dan melancarkan lesi endometrium. Pada tahun 2019 itu Jurnal Endometriosis dan Gangguan Pelvis kajian, 85% wanita dengan endometriosis mengatakan bahawa mereka mengalami sekurang-kurangnya beberapa kesakitan semasa melakukan hubungan seks, berbanding dengan 59% wanita tanpa endometriosis. (Yang jumlahnya terlalu tinggi, untuk catatan.) Dari 11% hingga 30% wanita dengan endometriosis mengatakan bahawa mereka "selalu" mengalami kesakitan semasa melakukan hubungan seks (rentangnya bergantung pada soalan mengenai pemboleh ubah yang berbeza semasa hubungan seks), sementara hanya 1% hingga 3% wanita tanpa syarat mengatakan perkara yang sama. Tidak menghairankan bahawa, secara keseluruhan, 50% responden dengan endometriosis mengatakan bahawa keadaan itu memberi kesan serius terhadap kehidupan seks mereka.

Sakit semasa anda menggunakan bilik mandi: Bagaimana kesakitan ini dapat dilihat bergantung pada bahagian mana lesi endometriosis berada di dalam badan anda. Sekiranya sel-sel yang tidak bergerak berada di usus besar anda, misalnya, anda mungkin mengalami kesakitan ketika anda mengalami pergerakan usus serta masalah seperti sembelit, jelas Manual Merck. Sekiranya sel berkeliaran di dekat pundi kencing anda, Manual Merck mengatakan bahawa anda mungkin mengalami kesakitan ketika kencing.

Memancarkan sakit belakang dan kaki yang lebih rendah: Endometriosis secara definisi tumbuh di luar rahim, dan dalam kes yang jarang berlaku, ia dapat mempengaruhi saraf sciatic, yang merupakan saraf tunjang terbesar di dalam badan. Apabila ini berlaku, anda mungkin mengalami pelbagai sensasi termasuk kesemutan, tekanan, dan rasa sakit yang memancar di punggung bawah yang bergerak ke bawah kaki. Kajian literatur 2018 dan kajian kes yang diterbitkan di Ginekologi dan Pembedahan Invasif Minimum menunjukkan bahawa dalam kes di mana sakit saraf, sel endometriosis kemungkinan besar juga berlaku di kawasan lain pelvis anda.

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya anda mengesyaki kesakitan anda disebabkan oleh endometriosis

Mungkin agak menakutkan jika anda menganggap keadaan kesihatan reproduktif, terutama jika anda membuat penemuan ini di tengah-tengah wabak coronavirus baru ketika berjumpa doktor boleh menakutkan sendiri. Tetapi jika anda mengira anda mengalami endometriosis, berbincang dengan doktor semoga bermanfaat bagi anda untuk mendapatkan jalan yang lega.

"Sekiranya seorang pesakit mengesyaki mereka mengalami endometriosis ... mereka masih harus dinilai walaupun ada wabah," kata Simpson, sambil menambah bahawa perbualan ini mungkin pertama kali dimulakan melalui telehealth. "Berdasarkan riwayat pesakit, penyedia boleh menasihati lawatan singkat untuk pemeriksaan," jelasnya. Kakitangan perubatan pada amnya mengambil banyak langkah berjaga-jaga untuk melindungi orang yang mencari rawatan dengan alasan bukan koronavirus daripada dijangkiti jangkitan. (Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara itu di sini.)

Pada peringkat awal untuk membincangkan gejala anda, pembekal anda mungkin mengesyorkan anda mengambil ubat penahan sakit di kaunter seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen sodium (Aleve) jika anda belum melakukannya, kata Minkin. Ubat-ubatan ini membantu menyekat pengeluaran prostaglandin, yang merupakan bahan seperti hormon yang memicu kontraksi rahim dan juga rasa sakit, jelasnya. Ubat-ubatan bebas boleh membantu mengurangkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada kesakitan anda, tetapi kuncinya adalah mengambilnya lebih awal; lebih baik mula mengambil ubat sakit beberapa hari sebelum kekejangan anda biasanya bermula, kata Minkin. (Pastikan untuk mengikuti arahan dos - jika anda mengambil jumlah maksimum dan hampir tidak menyentuh rasa sakit anda, itu adalah satu lagi isyarat bahawa anda mungkin menghadapi sesuatu seperti endometriosis.)

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, satu-satunya cara untuk mengesahkan endometriosis adalah melalui prosedur yang disebut laparoskopi. Walaupun secara invasif secara teknikal, ia masih pembedahan, jadi doktor anda mungkin cuba menghilangkan kemungkinan penyebab lain terlebih dahulu. "Sering kali memerlukan pencitraan darah, memeriksa jangkitan, jangkitan air kencing, jangkitan faraj, [dan] semua jenis perkara sebelum kita mula memikirkan endometriosis," jelas Dweck.

Pembekal anda mungkin juga menetapkan kawalan kelahiran hormon untuk membantu anda menguruskan gejala. "Pil kawalan kelahiran pada dasarnya membantu membatasi pertumbuhan lapisan rahim," Minkin menjelaskan. Secara khusus, estrogen dalam pil kawalan kelahiran hormon menekan fluktuasi hormon yang dapat membuat lesi endometrium berdarah, sementara progestin menipiskan lapisan rahim, yang dapat mengurangi produksi dan pendarahan prostaglandin. Itulah sebabnya IUD hormon dengan levonorgestrel (bentuk progestin) dapat memberikan sedikit kelegaan dari gejala kesakitan dan pendarahan berat, kata Mayo Clinic. Dan menurut Mayo Clinic, doktor anda juga boleh menetapkan terapi hormon yang mengurangkan jumlah estrogen di dalam badan anda.

Sekiranya anda mendapat diagnosis dan endometriosis anda dianggap sederhana atau teruk, kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkannya adalah pembedahan eksisi, Manual Merck menerangkan. Tetapi doktor anda kemungkinan besar akan meneroka pilihan rawatan yang disebutkan terlebih dahulu. Perlu juga diperhatikan bahawa membuang tisu endometrium semasa operasi selalunya merupakan penyelesaian sementara, kerana lesi dapat kembali, menurut Manual Merck.

Akhirnya, jika anda termasuk di antara 50% orang yang mengalami endometriosis dan mengalami kemandulan (mungkin disebabkan oleh komplikasi seperti tisu parut tiub fallopio), doktor anda boleh bercakap dengan anda mengenai rawatan khusus jika anda berharap dapat hamil, the Mayo Klinik mengatakan. Ini boleh merangkumi perkara seperti menggunakan ubat untuk membantu ovari anda menghasilkan lebih banyak telur atau IVF, bergantung pada masalah tepat yang mempengaruhi kesuburan anda.

Sangat sukar untuk menguraikan sendiri sama ada sakit period anda sebenarnya adalah tanda endometriosis. Penting untuk berusaha mendapatkan pertolongan untuk kesakitan period yang tidak normal dan masalah pembiakan lain sekiranya anda bimbang. Dan walaupun mendapat pendapat kedua sukar atau mustahil berdasarkan perkara seperti insurans dan keadaan kewangan anda, jika mungkin, tindakan itu dapat membantu jika anda yakin doktor anda sendiri tidak memandang serius masalah anda.

"Sejak sekian lama, orang diberi sikap," Hei, anda mesti menghisapnya dan tidak banyak mengeluh tentang kesakitan haid anda, "" kata Dweck. "Tetapi saya melihat orang-orang muda yang tidak dapat bersekolah kerana sakit masa mereka sangat teruk - atau orang-orang yang kehilangan pekerjaan dan tidak dapat melakukan aktiviti normal mereka - jadi saya rasa adalah wajar bagi semua orang untuk mengetahuinya."

Berkaitan:

  • Huda Kattan mengenai Bagaimana Endometriosis Mempengaruhi Fikiran dan Tubuhnya
  • 9 Perkara Tidak Ada Yang Beritahu Anda Tentang Hidup Dengan Endometriosis
  • Bagaimana Pandemik Coronavirus Mungkin Mengubah Tempoh Anda